CHÂM BẰNG MÁY LASE
Một trong hai đóng góp to lớn cho khoa học kỹ thuật của ngành vật lý trong thế kỷ 20 là laser. Năm 1960, chiếc máy laser đầu tiên ra đời do nhà bác học Maiman (Mỹ) chế tạo, và từ đó thành tựu này được ứng dụng rộng rãi trong các chuyên ngành khác nhau trong đó có y học. Hiện nay laser được ứng dụng rộng rãi trong các chuyên ngành khác nhau của y học bởi nó có các tính chất rất đặc biệt, đó là: tính đơn sắc, độ định hướng và độ chói phổ rất cao. Việc sử dụng ánh sáng đơn sắc phát ra từ một thiết bị laser công suất thấp (< = 250 milliwatt) chiếu vào các huyệt trên hệ thống kinh lạc giúp cơ thể lập lại thăng bằng âm - dương nhằm mục đích điều trị và phòng bệnh được gọi là laser châm
2 . CHỈ ĐỊNH
Laser châm được chỉ định tương đối rộng rãi để điều trị các chứng bệnh. Tuy nhiên, trên lâm sàng laser châm được chỉ định chủ yếu để điều trị các chứng đau và các chứng liệt. Laser châm có thể dùng đơn độc, có thể kết hợp laser châm với điện châm, laser châm với xoa bóp bấm huyệt.
- Laser châm điều trị các chứng đau: đau vai gáy, đau quanh khớp vai, đau lưng, đau thần kinh tọa, hội chứng đường hầm cổ tay…
- Laser châm điều trị các chứng liệt: liệt nửa người do các nguyên nhân khác nhau, liệt dây thần kinh VII ngoại biên…
3 . CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Không sử dụng laser châm trong các trường hợp sau:
- Những thay đổi bất thường của da không rõ nguyên nhân.
- Tiền ung thư, u ác tính.
- Người bệnh sau khi điều trị với các thuốc ức chế miễn dịch, corticoid liều cao kéo dài.
- Người bệnh động kinh.
- Người bệnh suy tim mất bù, loạn nhịp, suy mạch vành.
- Người bệnh cường giáp.
- Không chiếu laser vào vùng thóp, đầu các xương dài của trẻ vị thành niên, cạnh các tuyến nội tiết (tuyến giáp, tinh hoàn...]
4 . 1 . Người thực hiện Bác sỹ, Y sỹ được đào tạo về chuyên ngành y học cổ truyền được cấp chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.
4 . 2 . Phương tiện
- Máy phát laser công suất thấp: thường sử dụng laser He - Ne, laserdiode hồng ngoại.
- Kính bảo hộ cho Người thực hiện và Người bệnh.
- Quy trình điều trị laser công suất thấp.
4 . 3 . Người bệnh
- Người bệnh được khám và làm hồ sơ bệnh án theo quy định.
- Tư thế người bệnh nằm ngửa, nằm sấp hoặc ngồi
5 . CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5 . 1 . Phác đồ huyệt Các huyệt được sử dụng trong điều trị bằng laser châm cũng tương tự như các huyệt trong phác đồ của châm cứu truyền thống. Tuy nhiên, số huyệt được chọn trong laser châm ít hơn, thường từ 4 đến 10 huyệt.
5 . 2 . Thủ thuật Xác định chính xác vùng huyệt, dùng kỹ thuật chiếu điểm (chiếu tia thẳng góc với huyệt), đầu phát tia cách mặt da 0,5 cm. Giữ đầu phát tại chỗ cho đến khi hết thời gian điều trị, khi đó máy sẽ phát ra tín hiệu âm thanh và đầu chiếu tự động ngừng phát tia. Chiếu lần lượt từng huyệt cho đến khi hết các huyệt theo phác đồ.
5 . 3 . Liều điều trị
- Liều điều trị phụ thuộc vào từng loại huyệt và tình trạng của bệnh (bệnh cấp tính dùng liều thấp, bệnh mạn tính dùng liều cao).
- Liều điều trị được tính bằng J/cm2.
- Loại huyệt Liều A thị huyệt 1 - 2 J/cm2
- Huyệt giáp tích 2 - 4 J/cm2
- Huyệt châm cứu ở người lớn 1 - 3 J/cm2
- Huyệt châm cứu ở trẻ em 0,5 - 1,5 J/cm2
- Thời gian điều trị tùy thuộc vào liều điều trị và số huyệt được lựa chọn. Thông thường thời gian điều trị bằng laser châm từ 5 - 10 phút/lần.
5 . 4 . Liệu trình điều trị
- Bệnh cấp tính: mỗi ngày điều trị 1 - 2 lần, mỗi liệu trình 5 - 10 ngày.
- Bệnh bán cấp và mạn tính: mỗi ngày điều trị 1 lần, mỗi liệt trình điều trị từ 2 - 4 tuần.
Bệnh mạn tính có thể điều trị cách ngày.
6 . THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6 . 1 . Theo dõi : Toàn trạng Người bệnh
6 . 2 . Xử trí tai biến Người bệnh xuất hiện các nốt đỏ ở da, mẩn ngứa (do cơ địa quá mẫn cảm với ánh sáng), tắt máy laser, tạm dừng điều trị 1 - 3 ngày cho đến khi hết các nốt đỏ
6 . 3 . Chú ý khi điều trị bằng laser châm
- Không được chiếu thẳng góc tia laser vào mắt vì có thể làm tổn thương võng mạc.
- Da trên các vùng huyệt không được bôi dầu, mỡ hay các loại kem, gell vì sẽ làm tia laser bị phản xạ một phần và ảnh hưởng đến mức độ đâm xuyên của tia.
BÀI THAM KHẢO
BIẾN CHỨNG ĐA DÂY THẦN KINH NGOẠI BIÊN
Đường huyết tăng cao kéo dài
Sẽ dẫn đến xơ hóa và tắc hẹp các
mạch máu nhỏ đến nuôi các dây thần kinh. Điều này làm cho các dây thần kinh (nhất là các dây thần kinh ngoại biên ở phần xa của cơ thể như ở chân chằng hạn) thiếu máu nuôi dẫn đến sự chết hủy hoại, viêm và chết tế bào thần kinh này dẫn đến biến chứng đa dây thần kinh ngoại biên.
Biểu hiện của biến chứng này là gì?
Khi các dây thần kinh ngoại biên bị hủy hoại sẽ gây ra các biểu hiện chính như: tê, dị cảm, mất cảm giác,… Các triệu chứng này xuất hiện từ ở đầu ngón chân rồi lan dần lên đến khoảng dưới gối và ngày càng nặng dần theo diễn tiến của bệnh đái tháo đường. Người bệnh càng kiểm soát đường huyết kém thì biến chứng này càng nặng nề hơn.
Quan điểm theo Y học cổ truyền của biến chứng này là gì?
Y học cổ truyền (YHCT) lý giải các chứng tê, dị cảm, mất cảm giác là do khí huyết ứ trệ, tắc trở trong kinh lạc hoặc do khí huyết hư suy, kinh lạc trống rỗng mà gây nên các chứng này. Nếu khí huyết được đầy đủ và thông suốt thì kinh lạc có thể mang khí huyết đến dinh dưỡng cho vùng mà nó quản lý
khi đó sẽ không có biểu hiện bệnh lý
Liệu pháp Laser châm là gì?
Laser châm còn được gọi là Quang châm
Đây là một hình thức khác của Châm cứu truyền thống nhưng thay vì sử dụng kim châm vào các huyệt thì Laser châm sử dụng tia laser chiếu vào các huyệt để điều trị. Đây là sự kết hợp giữa lý luận YHCT và Y học hiện đại (YHHĐ). Có thể phân loại thành 2 loại tia laser là tia laser năng lượng cao và tia laser năng lượng thấp. Tia laser năng lượng cao thường được dùng để đốt dựa vào sức nóng của tia, trong khi đó tia laser năng lượng thấp không tạo ra nhiệt mà lại có tác dụng sinh học lên tế bào. Liệu pháp Laser châm sử dụng tia laser năng lượng thấp nhằm vào tác dụng sinh học của nó với nhiều chứng minh khoa học cho thấy rằng Laser châm có thể sử dụng thay thế cho Châm cứu truyền thống trong một số bệnh lý cụ thể.
Tác dụng của Laser châm điều trị biến chứng này là gì?
Xét về góc độ YHCT thì Laser châm kích thích vào các điểm huyệt vị giúp khai thông khí huyết từ đó làm giảm tê, giảm dị cảm và cải thiện cảm giác.
Xét về góc độ YHHĐ thì tia Laser năng lượng thấp có các tác dụng sinh học trên tế bào các dây thần kinh ngoại biên như sau:Tác dụng kháng viêm: làm giảm viêm gây ra bởi quá trình phá hủy tế bào thần kinh, từ đó làm giảm biểu hiện triệu chứng và làm chậm quá trình diễn tiến bệnh.
Tác dụng điều hòa thần kinh giúp giảm biên độ điện thế kích thích tương ứng với việc giảm kích thích đau, tê, dị cảm.
Tác dụng dinh dưỡng tế bào thần kinh: tăng hô hấp tế bào, giảm các gốc tự do và tăng biểu hiện gen. Do đó nó thúc đẩy quá trình tái tạo tế bào, giảm quá trình chết tự nhiên của tế bào. Tác dụng này giúp chữa lành vết thương và tái tạo dây thần kinh đã bị thương tổn. Những ưu điểm khác của Laser châm:
Laser châm không xâm lấn, không đau, không cảm giác, do đó sẽ hạn chế được sự nhiễm trùng (đặc biệt trên người bệnh đái tháo đường – đối tượng rất dễ nhiễm trùng) và thích hợp cho người bệnh sợ kim châm hoặc sợ đau.
Từ những tác dụng và ưu điểm trên cho thấy Laser châm là rất cần thiết để kết hợp với thuốc YHCT và thuốc YHHĐ trong điều trị biến chứng đa dây thần kinh ngoại biên do đái tháo đường.
Hiện nay tại Cơ sở 3 - Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, Laser châm đã và đang được triển khai ứng dụng điều trị hiệu quả nhiều bệnh lý khác nhau đặc biệt là biến chứng đa dây thần kinh ngoại biên do đái tháo đường.
PGS TS BS. Trịnh Thị Diệu Thường
Trường Cơ sở 3
Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM
Tài liệu tham khảo
Phác đồ điều trị Bệnh viện Đa khoa Hải Phòng
Khoa YHCT - Bệnh viện YHCT hải phòng
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét